Скрытая и маскированная депрессия

Скрытая и маскированная депрессия

Такое понятие как маскированная депрессия в психиатрической практике появилось сравнительно недавно. Под этим термином подразумевается наличие скрытого депрессивного состояния, проявляющегося в форме соматической патологии. При этом классические признаки угнетения психики у пациента часто отсутствуют.

Пациенты со скрытой депрессией нередко бывают убеждены в наличии у себя редкого заболевания, которое не могут выявить специалисты-медики. Начало подобному убеждению обычно бывает положено прохождением множества медицинских обследований по поводу болевых ощущений неясной этиологии. При этом объективных признаков наличия соматической патологии выявить не удается.

Этиология депрессии

Причины, по которым возникает скрытая депрессия, не отличаются от таковых при других формах данного заболевания. Так, в формировании депрессивных расстройств играет роль несоответствие режимов труда и отдыха, неудовлетворенность пациента собственной жизнью, работой, отношениями с близкими людьми. Помимо этого, депрессия нередко возникает при длительном физическом и психическом переутомлении, продолжительном стрессе, психологическом давлении со стороны.

Соматические причины депрессивных состояний могут заключаться в наличии генетической предрасположенности, а также при нарушении процессов формирования нервной и эндокринной систем еще на пренатальном этапе развития.

Симптомы скрытой депрессии

Симптомы скрытой депрессии в большинстве случаев проявляются в виде болей различного характера. Так, специалисты выделяют следующие виды «масок» депрессивных расстройств:

  • Нарушения биологических ритмов пациента (бессонница или чрезмерная сонливость, ночное бодрствование и дневной сон).
  • Болевые маски депрессий – сердечные, головные, мышечные, а также боли неврологического характера.
  • Вегетативные и эндокринные расстройства — вегетососудистая дистония, анорексия или булимия, нейродермиты, нарушения полового влечения и половая дисфункция.
  • Психические нарушения – панические атаки, навязчивость, неврастения, агорафобия, антисоциальное поведение, возникновение зависимостей.

Все вышеуказанные признаки маскированной депрессии могут встречаться как по отдельности, так и в виде патологических комплексов, отдельные симптомы которых пациент может ошибочно связывать друг с другом.

Важным диагностическим признаком скрытых депрессий является наличие субъективных симптомов какого-либо заболевания без его объективных признаков. При опросе у больного удается выявить регулярные эпизоды сниженного настроения, чаще возникающие по утрам.

Помимо этого, необходимо дифференцировать депрессию с наличием реальной психиатрической патологии. Для этого существует ряд определенных признаков, соответствующих тому или иному патологическому состоянию. Выявить латентные депрессивные расстройства у практически здоровых людей, не имеющих соматических проявлений заболевания, можно, проведя им тест на скрытую депрессию.

Лечение маскированной депрессии

Продуктивное лечение маскированной депрессии возможно только в случаях ее грамотной диагностики. Симптоматическая терапия, проводимая подобным пациентам, в большинстве случаев не оказывает ожидаемого эффекта, либо длительность полученного положительного воздействия бывает минимальной.

При всем этом прием седативных препаратов и антидепрессантов парадоксальным, с точки зрения больного, образом приводит к улучшению соматического состояния, а также исчезновению болевых ощущений.

Как правило, терапию антидепрессантами сочетают с применением поливитаминных комплексов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов, а также с курсом психотерапии, проводимой опытным психологом или психиатром.

Профилактика скрытых депрессий осуществляется путем регулирования жизнедеятельности пациента в социальной, рабочей и личной сфере. Необходимо соблюдать режим труда, достаточное время уделять отдыху, установить доверительные отношения с родственниками и коллегами по работе.