Депрессия – это такое расстройство психической деятельности, проявление которого включает в себя комплекс из трех характерных факторов: снижение двигательной активности, нарушение мышления, а также самый главный компонент представленной триады – отсутствие настроения и ангедония (потеря способности радоваться). У пациентов с депрессивным синдромом всегда проявляется утрата интереса к жизни и заниженная самооценка. Нередко люди с данным расстройством прибегают к употреблению алкогольных напитков или наркотических веществ.
На сегодняшний день многие люди отождествляют обычные перепады настроения с термином «депрессия», не осознавая того факта, что сама депрессия, на самом деле, является психическим расстройством, и в некоторых случаях может быть опасна, как для жизни окружающих пациента людей, так и для его собственной жизни.
В соответствии с данными статистики, известно, что депрессией страдает около 15% всего населения Земли, треть из которых составляют женщины. Данная патология негативно влияет на общение с людьми, работу, учебу и т.п.
Симптомы депрессивного состояния
К признакам развивающейся депрессии у человека стоит отнести:
- тоскливое состояние;
- тревога, ощущение, что в скором времени произойдет что-то плохое;
- раздражительность;
- самоуничижение, самобичевание – пациент обычно винит себя во всем плохом, происходящем вокруг;
- бессонница, сонливость;
- утрата способности радоваться жизни и всему, что ранее приносило удовольствие человеку;
- общая слабость, недомогание;
- снижение сексуального влечения (половой акт перестает доставлять человеку удовольствие);
- избегание людей, нежелание общаться с окружающими, замкнутость;
- нерешительность, которая может проявляться даже в мелочах;
- появление зависимости от алкоголя, который, по мнению пациентов, сможет им помочь «забыться» и решить свои проблемы;
- чувство бессмысленности в будущей и теперешней жизни, которое иногда может доходить до суицидальных мыслей.
Классификация депрессивного состояния
Депрессию принято классифицировать в соответствии с выраженностью клинических проявлений:
- Легкая
- Умеренная
- Тяжелая
Также депрессивный синдром можно классифицировать по вариантам течения этой патологии:
- Одиночный эпизод депрессии
- Повторяющаяся депрессия
- Смены между депрессивными и маниакальными фазами заболевания (носит название «биполярное расстройство»)
- Колебания настроения между нечеткой депрессией и стойким приподнятым настроением (циклотимия)
- Дистимия
Какой врач лечит депрессию?
Переживая депрессию, человек зачастую не сразу осознает всю проблему. Всю сложность ситуации человек обычно понимает лишь тогда, когда легкая форма начинает прогрессировать, и проявления депрессивного синдрома настолько мешают нормальной жизни больного, что он уже просто не может не обратиться за помощью к специалисту. Не всегда первым врачом, к которому пойдет больной, будет психиатр (несмотря на то, что именно он может помочь больному найти выход из данной ситуации). Обычно это объясняется страхом человека, или просто незнанием, куда стоит обращаться в подобной ситуации. Врачи непсихиатрического профиля также могут дать направление на консультацию к психиатру, но этого ни в коем случае не стоит бояться, так как направление на консультацию означает лишь то, что врач хочет узнать больше о психических особенностях пациента, и не подразумевает под собой постановку на учет в психиатрическую больницу.
На самом деле, лишь психиатр, человек с высшим медицинским образованием, имеет право ставить диагноз и проводить лечение депрессии.
При появлении симптомов депрессии, которые не проходят на протяжении двух-трех недель, не стоит заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту, так как затяжная депрессия поддается более сложному лечению, нежели заболевание на начальных стадиях.
Амбулаторное лечение депрессии под присмотром врача
В большинстве случаев, депрессивное состояние носит легкий или умеренный характер. В таком случае лечить депрессию необходимо амбулаторно под присмотром специалиста и лишь в соответствии с его назначениями.
В каждом конкретном случае врач должен разобраться в причине появления расстройства, и лишь тогда становится возможным вылечить депрессию и предотвратить ее рецидив. Обычно не существует такой патологии, которая возникла из-за одной конкретной причины. Причин развития депрессивного синдрома всегда несколько. Нередко психологические причины (психологические травмы, перенапряжения, стрессовые ситуации, детские или юношеские психотравмы) могут сочетаться с физиологическими (недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, инсульты, климактерический период у женщин, гиповитаминоз и т.п).
Методы лечения депрессии различны и варьируются в основном от тяжести ее течения. При выборе вида терапии при амбулаторном лечении, психиатр должен учитывать возможное ее влияние на качество работы, управление транспортными средствами, поведение человека в социуме.
Обычно, врач не прибегает лишь к одному виду лечения, а назначает комплексную терапию для лучшего и скорейшего эффекта – ведущими методами являются медикаментозное лечение и психотерапия.
Применение лекарственных препаратов при депрессии
На сегодняшний день лекарственная терапия является самым эффективным способом лечения депрессии. Медикаментозно лечат депрессивный синдром на разных стадиях развития. Для этого используют следующие препараты, относящиеся к группе антидепрессантов:
- Ингибиторы фермента моноаминооксидазы (Ниаламид, Трансамин, Моклобемид).
- Трициклические антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин, Мапротилин, Флуокситин) — таблетки, относящие к данной группе лекарственных препаратов, обладают также седативным и психостимулирующим свойствами.
Согласно статистическим данным, лечение депрессии антидепрессантами эффективно лишь в 60% случаев. Именно поэтому медикаментозную терапию обычно дополняют сеансами психотерапии, с помощью которых врач помогает больному разобраться в причине возникновения нарушения, и помогает решить проблему в самом ее корне.
Лечение депрессии в стационаре
Лечение тяжелой депрессии требует более пристального контроля со стороны медицинского персонала, ввиду чего больного обычно переводят в стационар. В соответствии с законодательством, перевод с амбулаторного лечения на стационарное не требует согласия пациента в том случае, если его состояние угрожает жизни и здоровью окружающих людей или его собственной.
Лечение депрессии в стационаре предполагает четко скоординированное расписание приема лекарственных препаратов, проведение сеансов психотерапии, соблюдение правильного режима дня, занятия физической культурой, проведение водных процедур. Весь этот комплекс направлен не только на лечение самого заболевания, но и на поддержание организма.
Лечение депрессии гипнозом в некоторых случаях является одним из высокоэффективных методов избавления от данного психического расстройства. Во-первых, благодаря выработке большого количества таких биологически активных веществ, как эндорфины и серотонины, пациент чувствует себя умиротворенным и счастливым после сеанса гипноза, а во-вторых, гипноз направлен на решение психологической причины депрессии. Использование гипноза в течение сеансов психотерапии зачастую позволяет сократить количество приемов у психотерапевта в 2-3 раза. Также пациент может сам заниматься медитацией, что также способствует выработке эндорфина и серотонина.
В случае если человек начал замечать у себя некоторые симптомы депрессии, которые длятся на протяжении длительного времени (не менее двух-трех недель), в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту – врачу-психиатру, который не только подтвердит или опровергнет диагноз депрессии, но и назначит лечение, соответствующее конкретной форме депрессивного синдрома у данного пациента. Ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы, так как в зависимости от характера больного, причины, которые привели к развитию депрессии и наличию сопутствующих патологий нервной системы, заболевание может прогрессировать с разной скоростью, нередко переходя в тяжелую форму за довольно короткий промежуток времени.